Moricizina cloridrato (Ethmozine)

Meccanismo d’azione

Antiaritmico che previene la corrente di sodio attraverso la membrana cellulare miocardica. Possiede potente attività anestetica locale e effetti di stabilizzazione della membrana. Rallenta la conduzione AV e His-Purkinje e diminuisce la durata del potenziale d’azione e il periodo refrattario effettivo.

Effetto terapeutico: Sopprime le aritmie ventricolari.

Indicazioni

Trattamento delle aritmie ventricolari documentate pericolose per la vita

Posologia

Aritmie

PO

Adulti/Anziani: 200–300 mg q8h.

Può essere aumentato di 150 mg/giorno a intervalli non inferiori a 3 giorni.

Effetti collaterali

Frequente: Vertigini, nausea, cefalea, affaticamento, dispnea

Occasionale: Nervosismo, parestesia, disturbi del sonno, dispepsia, vomito, diarrea, secchezza della bocca

Controindicazioni e precauzioni

Shock cardiogeno, blocco AV preesistente di secondo o terzo grado o blocco del ramo destro senza pacemaker

Precauzioni: Insufficienza cardiaca congestizia, ipokaliemia, iperkaliemia, sindrome del nodo del seno malato, allattamento, bambini, funzione epatica e renale compromessa, disfunzione cardiaca

Interazioni di interesse odontoiatrico

Nessuna interazione specifica è segnalata con i farmaci dentali; tuttavia, qualsiasi farmaco che potrebbe influire sull’azione cardiaca della moricizina (ad esempio, altri anestetici locali, vasocostrittori, anticolinergici) deve essere utilizzato al dosaggio efficace più basso.

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Monitorare i segni vitali ad ogni appuntamento a causa degli effetti cardiovascolari.
• Valutare il flusso salivare come fattore nel rischio di carie, malattia parodontale e candidosi.
• Lo stress dalle procedure dentali può compromettere la funzione cardiovascolare; determinare il rischio del paziente.

Consulenze:

• Consulenza medica deve essere eseguita per valutare il controllo della malattia e la capacità del paziente di tollerare lo stress.

Istruzioni per il paziente/famiglia:

• Incoraggiare un’igiene orale efficace per prevenire l’infiammazione dei tessuti molli.
• Usare cautela per prevenire lesioni durante l’uso di ausili per l’igiene orale.
• Quando si verifica xerostomia cronica, consigliare al paziente di:
  • Evitare collutori ad alto contenuto alcolico per gli effetti essiccanti.
  • Usare gomme senza zucchero, frequenti sorsi d’acqua o sostituti salivari.
  • Utilizzare prodotti al fluoro domiciliari per l’effetto anticarie.