Fenossibenzamina (Dibenzyline)

Meccanismo d’azione

Antiipertensivo che produce un blocco α-adrenergico prolungato e non competitivo delle sinapsi postgangionari nelle ghiandole esocrine e nei muscoli lisci. Rilassa l’uretra e aumenta l’apertura della vescica.

Effetto terapeutico: Controlla l’ipertensione.

Indicazioni

Trattamento dell’ipertensione causata da feocromocitoma.

Posologia

PO Adulti: Inizialmente, 10 mg due volte al giorno. La dose può essere aumentata ogni altro giorno a 20–40 mg 2–3 volte/die.

Bambini: 1–2 mg/kg/die in dosi frazionate.

Controindicazioni e precauzioni

Qualsiasi condizione compromessa dall’ipotensione, ipersensibilità a fenossibenzamina o a qualsiasi componente della formulazione.

Effetti collaterali

Frequenti: Cefalea, letargia, confusione, affaticamento.

Occasionali: Nausea, ipotensione posturale, sincope, secchezza delle fauci.

Rari: Palpitazioni, diarrea, stipsi, inibizione dell’eiaculazione, debolezza, alterazione della visione, vertigini.

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Ipotensione esagerata, tachicardia: epinefrina, altri agonisti α-adrenergici.

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Il farmaco può essere usato in previsione di un intervento chirurgico per rimuovere il tumore surrenale.
• L’ipertensione può escludere tutte le cure dentali tranne il trattamento d’emergenza palliativo.
• Interrogare il paziente sulla conformità alla terapia farmacologica.
• Rischio di aumento della depressione del SNC quando vengono utilizzati altri deprimenti del SNC.
• Determinare il motivo della terapia farmacologica.
• Monitorare e registrare i segni vitali.
• Utilizzare il vasocostrittore con cautela, in basse dosi e con attenta aspirazione. Evitare di utilizzare cordoncino di ritrazione gengivale contenente epinefrina.
• Dopo il posizionamento supino, far sedere il paziente in posizione eretta per almeno 2 minuti prima di alzarsi per evitare l’ipotensione ortostatica.

Consulenze:

• Consulenza medica per valutare il controllo della patologia e la capacità del paziente di tollerare lo stress.

Istruzioni per il paziente:

• Raccomandare un’igiene orale efficace per prevenire l’infiammazione dei tessuti molli.
• Non guidare o eseguire altri compiti che richiedono consapevolezza mentale.
• Evitare collutori ad alto contenuto alcolico per l’effetto essiccante.