Pirbuterolo (Maxair)

Meccanismo d’azione

Un simpatico-mimetico, agonista adrenergico, che stimola i recettori β2-adrenergici nei polmoni, con conseguente rilassamento della muscolatura liscia bronchiale.

Effetto terapeutico: Allevia il broncospasmo, riduce la resistenza delle vie aeree.

Indicazioni

Trattamento del broncospasmo reversibile (prevenzione, trattamento), incluso l’asma; può essere somministrato con teofillina o steroidi.

Posologia

Inalazione

Prevenzione del broncospasmo: Adulti/Anziani e bambini di 12 anni e più: 2 inalazioni ogni 4-6 ore. Dose massima: 12 inalazioni al giorno.

Trattamento del broncospasmo: Adulti/Anziani e bambini di 12 anni e più: 2 inalazioni separate da almeno 1-3 minuti, seguite da una terza inalazione. Dose massima: 12 inalazioni al giorno.

Controindicazioni e precauzioni

Anamnesi di ipersensibilità a pirbuterolo, albuterolo o a qualsiasi suo componente.

Usare con cautela: Allattamento, disturbi cardiaci, ipertiroidismo, diabete mellito, ipertrofia prostatica.

Effetti collaterali

Occasionali: Nervosismo, tremore, cefalea, palpitazioni, nausea, vertigini, tachicardia, tosse.

Reazioni gravi: La stimolazione simpatico-mimetica eccessiva può produrre palpitazioni, extrasistoli, tachicardia, dolore toracico, leggeri aumenti della pressione arteriosa seguiti da una diminuzione sostanziale, brividi, sudorazione e pallore della pelle. L’uso troppo frequente o eccessivo può portare alla perdita dell’efficacia broncodilatatrice e al broncospasmo paradosso grave.

Interazioni di interesse odontoiatrico

Nessuna interazione segnalata.

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Gli episodi di asma acuta possono essere precipitati nell’ambulatorio dentale. Gli inalanti simpatico-mimetici devono essere disponibili per l’uso di emergenza.
• Essere consapevoli che l’aspirina o i conservanti solfiti nei prodotti contenenti vasocostrittori possono aggravare l’asma.
• Monitorare i segni vitali ad ogni appuntamento a causa degli effetti cardiovascolari e respiratori.
• Valutare il flusso salivare come fattore di rischio per carie, malattia parodontale e candidosi.
• Considerare una posizione della sedia semisupina per i pazienti con malattia respiratoria.
• Gli appuntamenti brevi e un protocollo di riduzione dello stress possono essere necessari per i pazienti ansiosi.

Consulenze:

• Consulenza medica può essere necessaria per valutare il controllo della patologia e la capacità del paziente di tollerare lo stress.

Istruzioni per il paziente:

• Risciacquare la bocca con acqua dopo ogni dose per prevenire la secchezza (per le forme di dosaggio per inalazione).
• In caso di xerostomia cronica, consigliare al paziente di:
  • Evitare collutori ad alto contenuto alcolico per l’effetto essiccante.
  • Usare prodotti fluoro domiciliari per la prevenzione della carie.
  • Usare gomme senza zucchero, frequenti sorsi d’acqua o sostituti salivari.