Progesterone (Crinone)

Meccanismo d’azione

Un ormone steroideo naturale che promuove lo sviluppo della ghiandola mammaria e rilassa la muscolatura liscia uterina.

Effetto terapeutico: Diminuisce l’emorragia uterina anormale; trasforma l’endometrio da proliferativo a secretorio in un endometrio sensibilizzato agli estrogeni.

Indicazioni

Prevenzione dell’iperplasia endometriale, amenorrea secondaria, emorragia uterina anormale, trattamento dell’infertilità

Posologia

Amenorrea

PO

Adulti: 400 mg al giorno di sera per 10 giorni.

IM

Adulti: 5–10 mg per 6–8 giorni. Emorragia da sospensione attesa in 48–72 ore se l’attività ovarica ha prodotto endometrio proliferativo.

Vaginale

Adulti: Applicare 45 mg (gel al 4%) a giorni alterni per 6 o meno dosi.

Emorragia uterina anormale

IM

Adulti: 5–10 mg per 6 giorni. Quando gli estrogeni vengono somministrati contemporaneamente, iniziare il progesterone dopo 2 settimane di terapia estrogenica; interrompere quando inizia il flusso mestruale.

Prevenzione dell’iperplasia endometriale

PO

Adulti: 200 mg di sera per 12 giorni per ciclo di 28 giorni in combinazione con estrogeni coniugati giornalieri.

Infertilità

Vaginale

Adulti: 90 mg (gel all’8%) una volta al giorno (due volte al giorno in donne con insufficienza ovarica parziale o completa).

Effetti collaterali

Frequente:

Emorragia da rottura o spotting all’inizio della terapia, amenorrea, cambiamento del flusso mestruale, tenerezza al seno. Gel: sonnolenza

Occasionale:

Edema, aumento o perdita di peso, eruzione cutanea, prurito, fotosensibilità, pigmentazione della pelle

Raro:

Dolore o gonfiore nel sito di iniezione, acne, depressione, alopecia, irsutismo

Controindicazioni e precauzioni

Carcinoma mammario, anamnesi di apoplessia cerebrale attiva, disturbi tromboembolici o tromboflebite, aborto incompleto, disfunzione epatica grave, emorragia vaginale non diagnosticata, uso come test di gravidanza

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Nessuna segnalata

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Determinare la ragione della terapia del paziente.
• Informare il paziente se i farmaci dentali prescritti hanno potenziale fotosensibilità.
• Monitorare i segni vitali.
• Alcuni pazienti possono avvertire sonnolenza; informarsi prima di utilizzare depressivi del SNC.

Istruzioni per il paziente:

• Non guidare o eseguire altri compiti che richiedono vigilanza mentale.
• Raccomandare un’igiene orale efficace per prevenire l’infiammazione dei tessuti molli.
• Evitare traumi durante le manovre di igiene orale.
• Aggiornare la storia medica e farmacologica se il medico apporta modifiche alla valutazione o ai regimi farmacologici; includere farmaci OTC, a base di erbe e non a base di erbe negli aggiornamenti.