Proteina C umana (Ceprotin)

Meccanismo d’azione

La Proteina C è un precursore di una glicoproteina anticoagulante dipendente dalla vitamina K. Una volta attivata, la Proteina C inattiva i fattori V e VIII con conseguente diminuzione della formazione di trombina. La Proteina C ha anche effetti profibrinolitici.

Effetto terapeutico: Diminuzione della formazione di trombina.

Indicazioni

Grave carenza congenita di Proteina C per la prevenzione e il trattamento della trombosi venosa e della porpora fulminante, terapia sostitutiva per pazienti pediatrici e adulti

Posologia

Grave carenza congenita di Proteina C per la prevenzione e il trattamento della trombosi venosa e della porpora fulminante, terapia sostitutiva per pazienti pediatrici e adulti

Iniezione, polvere per ricostiuzione

Adulti: Schema di dosaggio Ceprotin per episodi acuti, profilassi a breve termine e profilassi a lungo termine:

Tipo	Dose iniziale	Dose successiva	Dose di mantenimento
Episodio acuto/profilassi a breve termine	100–120 IU/kg	Non applicabile	60–80 IU/kg ogni 6 ore
Profilassi a lungo termine	Non applicabile	Non applicabile	45–60 IU/kg ogni 6 o 12 ore / 45–60 IU/kg ogni 12 ore

Effetti collaterali

Occasionali Sanguinamento, eruzione cutanea, prurito e capogiri

Controindicazioni e precauzioni

Ipersensibilità a Proteina C o a qualsiasi componente della formulazione incluse proteine di topo e/o eparina

Cautela: Preparato da plasma umano raggruppato; possibilità di trasmissione di agenti infettivi Uso concomitante con tPA e/o altri anticoagulanti Compromissione renale (contiene sodio) Anziani, pazienti immunocompromessi Pazienti con restrizione di sodio (ad es., pazienti con insufficienza cardiaca)

Interazioni di interesse odontoiatrico

• tPA e/o anticoagulanti: possono aumentare il rischio di sanguinamento

Reazioni gravi

! È stato segnalato emotorace.

! Può verificarsi ipotensione.

! Contiene eparina; se si sospetta trombocitopenia indotta da eparina, controllare le piastrine.

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Non interrompere il farmaco per procedure dentali di routine.
• Monitorare i segni vitali ad ogni appuntamento a causa degli effetti cardiovascolari.
• Valutare il flusso salivare come fattore di rischio per carie, malattia parodontale e candidosi.
• Lo stress dalle procedure dentali può compromettere la funzione cardiovascolare; determinare il rischio del paziente.

Consulenze:

• Può essere necessaria una consulenza medica per valutare il controllo della patologia.

Istruzioni per il paziente:

• Segnalare al dentista lesioni orali, dolore o sanguinamento.
• In caso di xerostomia cronica, consigliare al paziente di:
  • Evitare collutori ad alto contenuto alcolico per l’effetto essiccante.
  • Utilizzare prodotti fluorati quotidiani per uso domiciliare per l’effetto anticarie.
  • Usare gomme senza zucchero, frequenti sorsi d’acqua o sostituti salivari.