Quazepam (Doral)

Meccanismo d’azione

Una benzodiazepina selettiva per i recettori BZ-1 con proprietà sedative.

Effetto terapeutico: Produce un effetto sedativo dall’azione depressiva del SNC.

Indicazioni

Trattamento dell’insonnia

Posologia

Insonnia

PO

Adulti: (maggiori di 18 anni). Inizialmente, 15 mg prima di coricarsi. Aggiustare la dose da 7,5 mg a 30 mg prima di coricarsi, a seconda della risposta iniziale.

Anziani: Debilitati, malattia epatica. Inizialmente, 7,5-15 mg prima di coricarsi. Aggiustare la dose a seconda della risposta iniziale.

Effetti collaterali

Frequente:

Incoordinazione muscolare (atassia), vertigini, sonnolenza lieve transitoria, parola inceppata (particolarmente negli anziani o nei pazienti debilitati)

Occasionale:

Confusione, depressione, visione offuscata, costipazione, diarrea, bocca secca, cefalea, nausea

Raro:

Problemi comportamentali come rabbia, memoria compromessa; reazioni paradossali, come insonnia, nervosismo o irritabilità

Controindicazioni e precauzioni

Gravidanza, apnea del sonno, ipersensibilità a quazepam o a qualsiasi componente della formulazione

Precauzioni:

Malattia epatica, malattia renale, individui suicidi, abuso di droghe, anziani, psicosi, bambini al di sotto dei 18 anni, allattamento, depressione, insufficienza polmonare

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Effetti aumentati: depressivi del SNC, alcol
• Eliminazione ritardata: eritromicina
• Controindicato con saquinavir, ritonavir
• Livelli sierici aumentati e effetto prolungato delle benzodiazepine: eritromicina, ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo, miconazolo (sistemico)

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Valutare il flusso salivare come fattore di rischio per carie, malattia parodontale e candidosi.
• La dipendenza psicologica e fisica può verificarsi con l’amministrazione cronica.
• I pazienti geriatrici sono più suscettibili agli effetti del farmaco; utilizzare una dose più bassa.
• Evitare l’uso di questo farmaco in un paziente con anamnesi di abuso di droghe o alcolismo.

Consulenze:

• Consulenza medica può essere necessaria per valutare il controllo della patologia.

Istruzioni per il paziente:

• In caso di xerostomia cronica, consigliare al paziente di:
  • Evitare collutori ad alto contenuto alcolico per l’effetto essiccante.
  • Utilizzare prodotti al fluoro domiciliari per la prevenzione della carie.
  • Usare gomme senza zucchero, frequenti sorsi d’acqua o sostituti salivari.