Raloxifene (Evista)

Meccanismo d’azione

Un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM) che attiva i percorsi estrogenici in alcuni tessuti e li blocca in altri tessuti. Diminuisce il riassorbimento osseo, aumenta la densità ossea e diminuisce le fratture ossee.

Effetto terapeutico: Come l’estrogeno, previene la perdita ossea e migliora i profili lipidici.

Indicazioni

Prevenzione e trattamento dell’osteoporosi nelle donne in postmenopausa, integrato con calcio secondo necessità

Posologia

PO

Adulti/Anziani: 60 mg/die.

Controindicazioni e precauzioni

Eventi tromboembolici venosi attivi o anamnesi, come trombosi venosa profonda, embolia polmonare e trombosi della vena retinica; donne che sono o potrebbero diventare incinte.

Cautela: Compromissione epatica, rischio di eventi tromboembolici, categoria di gravidanza X, allattamento.

Effetti collaterali

Frequenti Vampate di calore, sintomi simil-influenzali, artralgia, sinusite

Occasionali Aumento di peso, nausea, mialgia, faringite, tosse, dispepsia, crampi alle gambe, rash, depressione

Rari Vaginite, UTI, edema periferico, flatulenza, vomito, febbre, emicrania, diaforesi

Reazioni gravi Polmonite, gastroenterite, dolore al petto, sanguinamento vaginale e dolore al seno si verificano raramente.

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Assorbimento ridotto: ampicillina
• Il rischio di potenziali interazioni farmacologiche con altri farmaci altamente legati alle proteine plasmatiche, come FANS, aspirina e diazepam, è sconosciuto

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Il farmaco dovrebbe essere interrotto 72 ore prima dell’immobilizzazione prolungata, come ospedalizzazione, recupero post-chirurgico e riposo a letto.
• Considerare appuntamenti brevi e la posizione della poltrona dentale se necessario per il comfort del paziente.

Consulenze:

• La consulenza medica può essere necessaria per valutare il controllo della malattia e la capacità del paziente di tollerare lo stress.