Rituximab (MabThera)

Meccanismo d’azione

Si lega a CD20, l’antigene presente sulla superficie dei linfociti B e dei linfomi non-Hodgkin delle cellule B.

Effetto terapeutico: Produce citotossicità, riducendo le dimensioni del tumore.

Indicazioni

Trattamento di un tipo di cancro chiamato linfoma non-Hodgkin. Può essere utilizzato da solo o con altri farmaci anticancro o chemioterapia.

Posologia

Linfoma non-Hodgkin IV

Adulti: 375 mg/m² una volta a settimana per 4-8 settimane. Può essere somministrato un secondo ciclo di 4 settimane.

Controindicazioni e precauzioni

Ipersensibilità alle proteine murine

Effetti collaterali

Frequenti Febbre, brividi, nausea, astenia, cefalea, angioedema, ipotensione, rash o prurito

Occasionali Mialgia, vertigini, dolore addominale, irritazione della gola, vomito, neutropenia, rinite, broncospasmo, orticaria

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Nessuna segnalata

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Monitorare e registrare i segni vitali.
• Se è richiesta analgesia aggiuntiva per il dolore dentale, considerare analgesici alternativi (FANS) nei pazienti che assumono narcotici per il dolore acuto o cronico.
• Dopo il posizionamento supino, far sedere il paziente in posizione eretta per almeno 2 minuti prima di alzarsi per evitare l’ipotensione ortostatica.
• I pazienti in terapia farmacologica cronica possono raramente presentare sintomi di discrasie ematiche, che possono includere infezione, sanguinamento e scarsa cicatrizzazione. Se la discrasia è presente, avvertire il paziente di prevenire i traumi ai tessuti orali quando si utilizzano ausili per l’igiene orale.
• Fornire solo cure dentali di emergenza durante l’uso del farmaco.
• Possono verificarsi reazioni di ipersensibilità.
• Le infezioni orali devono essere eliminate e trattate in modo aggressivo.

Consulenze:

• La consulenza medica deve includere il conteggio ematico di routine, compresi i valori piastrinici e i tempi di sanguinamento.
• Consultare il medico; possono essere indicati agenti antimicrobici profilattici o terapeutici se è necessario un intervento chirurgico o un trattamento parodontale.
• Può essere necessaria una consulenza medica per valutare lo stato immunologico durante la chemioterapia del cancro e determinare il rischio di sicurezza, se presente, posto dal trattamento dentale richiesto.
• Consulenza medica per valutare il controllo della malattia e la capacità del paziente di tollerare lo stress.

Istruzioni per il paziente:

• Incoraggiare un’igiene orale efficace per prevenire l’infiammazione dei tessuti molli.
• Segnalare al dentista le lesioni orali, il dolore o il sanguinamento.
• Evitare traumi durante l’utilizzo di ausili per l’igiene orale.
• Aggiornare la storia medica e farmacologica se il medico apporta modifiche nella valutazione o nei regimi farmacologici; includere nell’aggiornamento i farmaci da banco, erboristici e non erboristici.