Roflumilast (Daliresp)

Meccanismo d’azione

Roflumilast inibisce selettivamente la fosfodiesterasi-4 (PDE4), determinando un accumulo di AMP ciclico (cAMP) all’interno delle cellule infiammatorie e strutturali importanti nella patogenesi della BPCO.

Effetto terapeutico: Riduce la frequenza delle riacutizzazioni della BPCO.

Indicazioni

Adiuvante alla terapia con broncodilatatori nel trattamento di mantenimento della malattia polmonare ostruttiva cronica grave (BPCO) associata a bronchite cronica

Posologia

BPCO PO

Adulti: 500 mcg una volta al giorno.

Controindicazioni e precauzioni

Può causare effetti neuropsichiatrici, inclusi ansia e depressione.

Effetti collaterali

Frequenti Diarrea, perdita di peso

Occasionali Mal di testa, vertigini, insonnia, dolore alla schiena

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Inibitori del CYP3A4 (ad esempio, antibiotici macrolidi, antifungini azolici): aumento dei livelli ematici di roflumilast e aumento degli effetti avversi
• Induttori del CYP3A4 (ad esempio, carbamazepina, barbiturici): riduzione dei livelli ematici e diminuzione dell’efficacia di roflumilast

Reazioni gravi

Nessuna nota

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Roflumilast non è un inalatore di soccorso e non deve essere utilizzato per trattare la distress respiratoria acuta.
• Considerare la posizione semisupina per il comfort del paziente a causa della malattia respiratoria.
• Monitorare i pazienti per segni di cambiamenti psichiatrici, inclusi insonnia, ansia aumentata e cambiamenti dell’umore.
• Prendere precauzioni quando si sede il paziente e lo si dimette a causa di possibili vertigini.
• Possibile aumento di nausea e vomito (ad esempio, durante sedazione, impronte).

Istruzioni per il paziente:

• Risciacquare la bocca con acqua e sputare dopo l’uso dell’inalatore.
• Utilizzare prodotti al fluoro domiciliari per l’effetto anticarie.