Rosuvastatina calcio (Crestor)

Meccanismo d’azione

Agente antiiperlipidemico che interferisce con la biosintesi del colesterolo inibendo la conversione dell’enzima HMG-CoA a mevalonato, un precursore del colesterolo.

Effetto terapeutico: Diminuisce il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL), le lipoproteine a densità molto bassa (VLDL) e i livelli di trigliceridi plasmatici; aumenta la concentrazione di lipoproteine ad alta densità (HDL).

Indicazioni

Adiuvante della dieta nell’ipercolesterolemia primaria, dislipidemia mista (tipi di Fredrickson IIa e IIb), ipercolesterolemia familiare omozigote e per ridurre i trigliceridi nell’iperlipidemiaFredrickson tipo IV.

Posologia

Iperlipidemiadipatia

Via: PO

Adulti/Anziani: 5-40 mg/giorno. Il dosaggio iniziale è solitamente di 10 mg/giorno, con aggiustamenti basati sui livelli lipidici; controllare ogni 2-4 settimane fino al raggiungimento del livello desiderato.

Compromissione renale (clearance della creatinina <30 ml/min)

Via: PO

Adulti/Anziani: 5 mg/giorno; non superare 10 mg/giorno.

Uso concomitante di ciclosporina

Via: PO

Adulti/Anziani: 5 mg/giorno.

Terapia concomitante di riduzione dei lipidi

Via: PO

Adulti/Anziani: 10 mg/giorno.

Effetti collaterali

La rosuvastatina è generalmente ben tollerata. Gli effetti collaterali sono solitamente lievi e transitori.

Occasionali:

• Faringite, cefalea, diarrea, dispepsia (inclusi bruciore di stomaco e fastidio epigastrico), nausea

Rari:

• Mialgia, astenia o affaticamento inusuale e debolezza, dolore alla schiena

Controindicazioni e precauzioni

Controindicazioni: Malattia epatica attiva, allattamento al seno, gravidanza, elevazioni inspiegabili e persistenti dei livelli di transaminasi sieriche

Precauzioni: Grave compromissione renale, compromissione epatica, gravidanza categoria X, test della funzionalità epatica consigliato, alcolisti, efficacia e sicurezza nei pazienti pediatrici sconosciute

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Non sono state segnalate interazioni farmacologiche dentali; tuttavia, sono state annotate interazioni con ciclosporina, warfarin e gemfibrozil
• Non inibisce il CYP3A4

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Monitorare i segni vitali perché i pazienti con alti livelli di colesterolo sono predisposti a malattie cardiovascolari.
• Considerare la posizione della sedia semisupina per il comfort del paziente se si verificano effetti collaterali gastrointestinali.