Scopolamina (Buscopan)

Meccanismo d’azione

Antiemetico che riduce l’eccitabilità dei recettori labirintici, deprimendo la conduzione nel percorso vestibolo-cerebellare.

Effetto terapeutico: Previene la nausea e il vomito indotti dal movimento.

Indicazioni

Prevenzione di cinetosi; Prevenzione di nausea e vomito associati ad anestesia o analgesia oppioide.

Posologia

Prevenzione della cinetosi Transdermico Adulti: 1 sistema ogni 72 ore.

Nausea e vomito postoperatorio Transdermico Adulti/Anziani: 1 sistema non prima di 1 ora prima dell’intervento, rimosso 24 ore dopo l’intervento.

Controindicazioni e precauzioni

Glaucoma ad angolo chiuso, ostruzione GI o GU, miastenia gravis, ileo paralitico, tachicardia, tireotossicosi.

Cautela: Bambini, anziani, ostruzione pilorica, urinaria, del collo della vescica, intestinale; malattie epatiche e renali.

Effetti collaterali

Frequenti: Secchezza della bocca, sonnolenza, visione offuscata.

Rari: Vertigini, agitazione, allucinazioni, confusione, difficoltà nell’urinazione, rash.

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Aumento degli effetti anticolinergici: propantellina e altri farmaci anticolinergici • Aumento del rischio di depressione del SNC: alcol, tutti i deprimenti del SNC

Considerazioni odontoiatriche

Generale: • Evitare la luce dentale negli occhi del paziente; offrire occhiali scuri per il comfort del paziente. • Avvertire i pazienti sulla guida di veicoli o su altre attività che richiedono vigilanza mentale. • Valutare il flusso salivare come fattore di rischio per carie, malattia parodontale e candidosi.

Istruzioni per il paziente: • Evitare collutori ad alto contenuto alcolico per l’effetto essiccante. • Evitare l’esposizione al calore o all’esercizio mentre si assume il farmaco. • In caso di xerostomia cronica, consigliare:

• Evitare collutori ad alto contenuto alcolico per l’effetto essiccante.
• Utilizzare prodotti al fluoro domiciliari per la prevenzione della carie.
• Gomme senza zucchero, frequenti sorsi d’acqua o sostituti salivari.