Somatropina (Humatrope)

Meccanismo d’azione

Somatotropina, un ormone polipeptidico purificato di origine DNA ricombinante, contiene la sequenza identica di amminoacidi trovata nell’ormone della crescita umano che stimola la crescita dell’osso lineare, della muscolatura scheletrica e degli organi. L’ormone della crescita umano stimola anche l’eritropoietina, che aumenta la massa dei globuli rossi, esercita effetti sia insulino-simili che diabetogeni e migliora il trasporto transmusale di acqua, elettroliti e nutrienti attraverso l’intestino.

Effetto terapeutico: Promuove la crescita lineare negli bambini con deficit di ormone della crescita, aumenta la massa muscolare e migliora il metabolismo.

Indicazioni

Deficit di ormone della crescita Sindrome di Turner Deperimento correlato all’AIDS Sindrome dell’intestino corto

Posologia

Deficit di ormone della crescita SC

Bambini: 0,18-0,3 mg/kg di peso corporeo diviso in 6 o 7 volte alla settimana.

Adulti: 0,006 mg/kg una volta al giorno.

Sindrome di Turner SC

Bambini: 0,375 mg/kg alla settimana diviso in dosi uguali 3-7 volte alla settimana.

Deperimento correlato all’AIDS SC

Adulti che pesano più di 55 kg: 6 mg una volta al giorno prima di coricarsi.

Adulti che pesano 45-55 kg: 5 mg una volta al giorno prima di coricarsi.

Adulti che pesano 35-44 kg: 4 mg una volta al giorno prima di coricarsi.

Adulti che pesano meno di 35 kg: 0,1 mg/kg una volta al giorno prima di coricarsi.

Sindrome dell’intestino corto SC

Adulti: 0,1 mg/kg al giorno. Dose massima: 8 mg al giorno.

Controindicazioni e precauzioni

Ipersensibilità all’ormone della crescita, E. coli o a qualsiasi componente della formulazione. Epifisi chiuse (controindicazione assoluta in alcuni prodotti). Può verificarsi una reazione allergica locale o sistemica. Utilizzare con cautela in pazienti con ipertensione intracranica. La progressione della scoliosi può verificarsi. Utilizzare con cautela in pazienti con fattori di rischio per il diabete poiché la somatropina può ridurre la sensibilità all’insulina. Utilizzare con cautela in pazienti con ipopituitarismo, ipotiroidismo e tumori preesistenti o deficit di ormone della crescita secondario a una lesione intracranica.

Effetti collaterali

Frequenti: Lividi, eritema, emorragia, edema, dolore, prurito, rash, gonfiore, reazione nel sito di iniezione.

Occasionali: Nausea, cefalea, affaticamento, scoliosi.

Gravi: Ipertensione intracranica con papilledema, cambiamenti visivi, cefalea, nausea e/o vomito. L’intolleranza al glucosio può verificarsi in caso di sovradosaggio. L’overdose a lungo termine con ormone della crescita potrebbe causare segni e sintomi di acromegalia.

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Corticosteroidi: Possono inibire la risposta di crescita.

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Considerare una posizione semisupina della poltrona per il comfort del paziente se si verificano effetti collaterali gastrointestinali.
• Evitare di dirigere la luce dentale negli occhi del paziente; offrire occhiali scuri per il comfort del paziente.

Consultazioni:

• Consultazione medica per valutare il controllo della malattia.

Istruzioni per il paziente:

• Incoraggiare un’igiene orale efficace per prevenire l’infiammazione dei tessuti molli.
• Usare cautela durante l’uso degli ausili per l’igiene orale per evitare traumi.