Telmisartan (Micardis)

Meccanismo d’azione

Un antagonista del recettore dell’angiotensina II, tipo AT1, che blocca gli effetti vasocostrittori e di secrezione dell’aldosterone dell’angiotensina II, inibendo il legame dell’angiotensina II ai recettori AT1.

Effetto terapeutico: Causa vasodilatazione, riduce la resistenza periferica e diminuisce la pressione arteriosa.

Indicazioni

Trattamento dell’ipertensione come farmaco singolo o in combinazione con altri antipertensivi.

Posologia

Ipertensione PO Adulti/Anziani: 40 mg una volta al giorno. Intervallo: 20–80 mg/giorno.

Controindicazioni e precauzioni

Ipersensibilità, interrompere se si verifica la gravidanza (rischio di danno fetale e neonatale), correggere la deplezione di volume se presente, compromissione epatica, funzione renale compromessa.

Cautela: Interrompere se si verifica la gravidanza (rischio di danno fetale e neonatale), correggere la deplezione di volume se presente, compromissione epatica, funzione renale compromessa; allattamento.

Effetti collaterali

Occasionali: Infezione delle vie respiratorie superiori, sinusite, dolore alla schiena o alle gambe, diarrea.

Rari: Vertigini, cefalea, affaticamento, nausea, bruciore di stomaco, mialgia, tosse, edema periferico.

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Nessuno riportato; gli isoenzimi del CYP450 non sono coinvolti nel metabolismo di questo farmaco.

Reazioni serie

Sovradosaggio può manifestarsi come ipotensione e tachicardia. La bradicardia si verifica meno frequentemente.

Considerazioni odontoiatriche

Generale: • Monitorare i segni vitali ad ogni appuntamento per gli effetti cardiovascolari. • Lo stress delle procedure odontoiatriche può compromettere la funzione cardiovascolare; determinare il rischio del paziente. • Usare cautela se è richiesta sedazione o anestesia generale; rischio di episodio ipotensivo. • Appuntamenti brevi e un protocollo di riduzione dello stress possono essere necessari per i pazienti ansiosi. • Limitare l’uso di prodotti contenenti sodio, come fluidi IV salini, per i pazienti con restrizione dietetica del sale.

Consulenze: • Consulenza medica può essere richiesta per valutare il controllo della patologia e la capacità del paziente di tollerare lo stress.