Terazosina cloridrato

Meccanismo d’azione

Agente antipertensivo e agente per l’iperplasia prostatica benigna che blocca i recettori alfa-adrenergici. Produce vasodilatazione, riduce la resistenza periferica e prende di mira i recettori intorno al collo della vescica e alla prostata.

Effetto terapeutico: Nell’ipertensione, riduce la pressione arteriosa. Nell’iperplasia prostatica benigna, rilassa il muscolo liscio e migliora il flusso urinario.

Indicazioni

Trattamento dell’ipertensione come agente singolo o in combinazione con diuretici o beta-bloccanti; iperplasia prostatica benigna.

Posologia

Ipertensione da lieve a moderata PO Adulti/Anziani: Inizialmente, 1 mg prima di coricarsi. Aumentare lentamente il dosaggio ai livelli desiderati. Intervallo: 1-5 mg/giorno come dose singola o 2 dosi frazionate. Dose massima: 20 mg.

Iperplasia prostatica benigna PO Adulti/Anziani: Inizialmente, 1 mg prima di coricarsi. Può essere aumentato fino a 10 mg/giorno. Dose massima: 20 mg/giorno.

Controindicazioni e precauzioni

Ipersensibilità, bambini, allattamento.

Effetti collaterali

Frequenti: Vertigini, cefalea, stanchezza inusuale.

Rari: Edema periferico, ipotensione ortostatica, mialgia, artralgia, visione offuscata, nausea, vomito, congestione nasale, sonnolenza.

Reazioni gravi

La sincope al primo dosaggio (ipotensione con perdita improvvisa di coscienza) può verificarsi 30-90 minuti dopo la dose iniziale di 2 mg o più, un aumento di dosaggio troppo rapido o l’aggiunta di un altro agente antipertensivo alla terapia. La sincope al primo dosaggio può essere preceduta da tachicardia (frequenza cardiaca di 120-160 battiti/min).

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Effetti antipertensivi diminuiti: FANS, indometacina.

Considerazioni odontoiatriche

Generale: • Monitorare i segni vitali ad ogni appuntamento per gli effetti cardiovascolari. • Dopo il posizionamento supino, fare in modo che il paziente rimanga in posizione eretta per almeno 2 minuti prima di alzarsi per evitare l’ipotensione ortostatica. • Valutare il flusso salivare come fattore di rischio per carie, malattia parodontale e candidosi. • Limitare l’uso di prodotti contenenti sodio, come i liquidi IV salini, per i pazienti con restrizione dietetica del sale. • Considerare la posizione semisupiina della poltrona per il comfort del paziente se si verificano effetti collaterali gastrointestinali.

Istruzioni per il paziente: • In caso di xerostomia cronica, consigliare al paziente di:

• Evitare collutori ad alto contenuto alcolico per l’effetto essiccante.
• Utilizzare fluoruro domiciliare quotidiano per prevenire la carie.
• Gomme senza zucchero, frequenti sorsi d’acqua o sostituti salivari.