Ticarcillina / Clavulanato (Timentin)

Meccanismo d’azione

Ticarcillina si lega alle pareti cellulari batteriche, inibendo la sintesi della parete cellulare. Clavulanato inibisce l’azione della β-lattamasi batterica.

Effetto terapeutico: Battericida.

Indicazioni

Trattamento di infezioni causate da batteri.

Posologia

Infezioni della pelle e delle strutture cutanee, ossa, articolazioni e tratto respiratorio inferiore; septicemia; endometriosi

IV

Adulti/Anziani: 3,1 g (3 g ticarcillina) ogni 4-6 ore. Dose massima: 18-24 g/giorno.

Bambini a partire dai 3 mesi: 200-300 mg (come ticarcillina) ogni 4-6 ore.

Infezioni del tratto urinario

IV

Adulti/Anziani: 3,1 g ogni 6-8 ore.

Dosaggio in caso di compromissione renale

L’intervallo di dosaggio viene modificato in base alla clearance della creatinina:

• Clearance della creatinina 10-30 ml/min: dose usuale ogni 8 ore
• Clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min: dose usuale ogni 12 ore

Controindicazioni e precauzioni

Ipersensibilità a qualsiasi penicillina.

Effetti collaterali

Frequenti: Flebite o tromboflebite (con dose IV), eruzione cutanea, orticaria, prurito, alterazione dell’olfatto o del gusto.

Occasionali: Nausea, diarrea, vomito.

Rari: Cefalea, astenia, allucinazioni, sanguinamento o ecchimosi.

Reazioni gravi

L’overdose può causare convulsioni e altre reazioni neurologiche. Colite associata agli antibiotici e altre superinfezioni possono derivare dallo squilibrio batterico. Gravi reazioni di ipersensibilità, inclusa l’anafilassi, si verificano raramente.

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Possibile aumento del sanguinamento: anticoagulanti, farmaci trombolitici, diflunisal (dosi elevate), inibitori dell’aggregazione piastrinica.
• Efficacia antimicrobica ridotta: eritromicine, sulfamidici, tetracicline.
• Possibile aumento della tossicità del metotrexato.
• Livelli plasmatici aumentati o prolungati: probenecid.

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Per infezioni selezionate in ambiente ospedaliero; fornire solo il trattamento dentale di emergenza.
• Cautela riguardante l’allergia al farmaco.
• Esaminare le manifestazioni orali di infezione opportunistica.
• Determinare il motivo per cui il paziente sta assumendo il farmaco.

Consulenze:

• Potrebbe essere richiesta una consulenza medica per valutare il controllo della malattia.

Istruzioni per il paziente:

• Incoraggiare un’igiene orale efficace per prevenire l’infiammazione dei tessuti molli.
• Segnalare al dentista lesioni orali, dolore o sanguinamento.
• Evitare traumi durante l’utilizzo di ausili per l’igiene orale.