Ticlopidina cloridrato (Tiklid)

Meccanismo d’azione

Un inibitore dell’aggregazione che inibisce il rilascio di adenosina trifosfato dalle piastrine attivate, il che impedisce al fibrinogeno di legarsi ai recettori della glicoproteina IIb/IIIa sulla superficie delle piastrine attivate.

Effetto terapeutico: Inibisce l’aggregazione piastrinica e la formazione di trombi.

Indicazioni

Riduzione del rischio di ictus in pazienti ad alto rischio.

Posologia

Prevenzione dell’ictus

PO

Adulti/Anziani: 250 mg due volte al giorno.

Controindicazioni e precauzioni

Sanguinamento patologico attivo, come sanguinamento da ulcera peptica e sanguinamento intracranico, disturbi ematopoietici inclusi neutropenia e trombocitopenia; presenza di disturbo emostatico; grave compromissione epatica.

Cautela:

Anamnesi di malattia epatica, malattia renale, anziani, allattamento, bambini; il rischio aumentato di sanguinamento richiede monitoraggio ematologico ogni 2 settimane per i primi 3 mesi di terapia.

Effetti collaterali

Frequenti: Diarrea, nausea, dispepsia inclusa bruciore di stomaco, indigestione, disagio gastrointestinale e gonfiore.

Rari: Vomito, flatulenza, prurito, vertigini.

Reazioni gravi

Neutropenia si verifica in circa il 2% dei pazienti. Porpora trombotica trombocitopenica, agranulocitosi, epatite, ittero colestatico e acufene si verificano raramente.

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Aumento delle tendenze di sanguinamento: aspirina, FANS.

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• I pazienti in terapia farmacologica cronica possono raramente presentare sintomi di discrasie ematiche, che possono includere infezione, sanguinamento e scarsa guarigione.
• Considerare misure emostatiche locali per prevenire un sanguinamento eccessivo.
• Non interrompere per procedure dentali di routine.

Consulenze:

• Potrebbe essere richiesta una consulenza medica per valutare il controllo della malattia e la capacità del paziente di tollerare lo stress. La consulenza dovrebbe includere dati sul profilo ematologico.

Istruzioni per il paziente:

• Prevenire il trauma quando si utilizzano ausili per l’igiene orale.