Treprostinil sodico (Remodulin)

Meccanismo d’azione

Antiipertensivo che dilata direttamente i letti vascolari arteriosi polmonari e sistemici, inibendo l’aggregazione piastrinica.

Effetto terapeutico: Riduce i sintomi dell’ipertensione arteriosa polmonare associata all’esercizio.

Indicazioni

Trattamento dei sintomi dell’ipertensione polmonare primaria

Posologia

Ipertensione arteriosa polmonare Infusione sottocutanea continua Adulti/Anziani: Inizialmente, 1,25 ng/kg/min. Ridurre la velocità di infusione a 0,625 ng/kg/min se la dose iniziale non può essere tollerata. Aumentare la velocità di infusione in incrementi di non più di 1,25 ng/kg/min per settimana nelle prime 4 settimane e quindi di non più di 2,5 ng/kg/min per settimana per la durata dell’infusione. Per l’insufficienza epatica lieve-moderata: ridurre la dose iniziale a 0,625 ng/kg/min sulla base del peso corporeo ideale e aumentare con cautela.

Effetti collaterali

Frequenti Dolore al sito di infusione, eritema, indurimento, rash

Occasionali Cefalea, diarrea, dolore alla mascella, vasodilatazione, nausea

Rari Vertigini, ipotensione, prurito, edema

Controindicazioni e precauzioni

Controindicazioni Nessuna nota

Reazioni gravi

! L’interruzione improvvisa o riduzioni repentine della dose possono causare peggioramento dei sintomi dell’ipertensione arteriosa polmonare.

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Aumento del rischio di sanguinamento: farmaci che interferiscono con la coagulazione o la funzione piastrinica, come FANS e aspirina

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• Farmaco di uso acuto per l’uso negli ospedali o nei dipartimenti di emergenza
• Se un paziente riferisce questo farmaco nella sua storia medica, indagare sulla malattia cardiovascolare e sui farmaci che sta assumendo
• I pazienti sono a rischio di sanguinamento mentre ricevono questo farmaco; fornire cure dentali palliative solo per emergenze dentali
• Evitare prodotti che influenzano la funzione piastrinica, come l’aspirina e i FANS

Consulenze:

• La consulenza medica deve includere conteggi ematici di routine inclusi i conteggi delle piastrine e il tempo di sanguinamento
• Può essere necessaria una consulenza medica per valutare il controllo della patologia e la capacità del paziente di tollerare lo stress

Istruzioni per il paziente/famiglia:

• Informare il dentista di episodi di sanguinamento inusuale seguenti il trattamento dentale