Trimetobenzamide cloridrato (Tigan)

Meccanismo d’azione

Antiemetico che agisce sulla zona chemiorecettrice nel bulbo rachiideo.

Effetto terapeutico: Allevia la nausea e il vomito.

Indicazioni

Trattamento della nausea e del vomito

Posologia

Nausea e vomito PO Adulti/Anziani: 300 mg 3-4 volte al giorno. Bambini che pesano 30-100 libbre: 100-200 mg 3-4 volte al giorno.

IM Adulti/Anziani: 200 mg 3-4 volte al giorno.

Rettale Adulti/Anziani: 200 mg 3-4 volte al giorno. Bambini che pesano 30-100 libbre: 100-200 mg 3-4 volte al giorno. Bambini che pesano meno di 30 libbre: 100 mg 3-4 volte al giorno.

Effetti collaterali

Frequenti Sonnolenza

Occasionali Visione offuscata, diarrea, vertigini, cefalea, crampi muscolari

Rari Rash, convulsioni, depressione, opistotono, sindrome parkinsoniana, sindrome di Reye (caratterizzata da vomito, convulsioni)

Controindicazioni e precauzioni

Controindicazioni Ipersensibilità alla benzocaina o ad anestetici locali simili; uso della forma parenterale nei bambini o di supposte nei neonati prematuri o neonati

Precauzioni: Bambini, aritmie cardiache, anziani, asma, ipertrofia prostatica, ostruzione del collo della vescica, glaucoma ad angolo stretto, ulcera peptica stenosante, ostruzione piloroduodenale

Reazioni gravi

! Una reazione di ipersensibilità, manifestata come sintomi extrapiramidali come rigidità muscolare e reazioni allergiche della pelle, si verifica raramente. ! I bambini possono sperimentare reazioni paradossali, caratterizzate da irrequietezza, insonnia, euforia, nervosismo e tremore. ! L’overdose può produrre depressione del sistema nervoso centrale (manifestata come sedazione, apnea, collasso cardiovascolare e morte) o reazioni paradossali gravi (come allucinazioni, tremore e convulsioni).

Interazioni di interesse odontoiatrico

• Aumento dell’effetto: depressivi del sistema nervoso centrale
• Può mascherare i sintomi ototossici associati agli antibiotici o a dosi elevate di salicilati

Considerazioni odontoiatriche

Generale:

• La nausea e il vomito possono essere accompagnati da disidratazione e squilibrio elettrolitico e devono essere corretti come parte del trattamento
• Rinviare il trattamento dentale elettivo quando i sintomi sono presenti