Frenulectomia

Definizione

La frenulectomia è la rimozione di un frenulo — la plica di tessuto molle che collega il labbro o la lingua alla gengiva aderente o al pavimento orale. Si esegue quando il frenulo è aberrante: troppo corto, troppo spesso, o inserito troppo vicino al margine gengivale.

Indicazioni

Frenulo labiale superiore con inserzione papillare che contribuisce a un diastema mediano persistente. Frenulo labiale inferiore che esercita trazione sulla gengiva marginale dei centrali, favorendo la recessione. Frenulo linguale corto (anchiloglossia) che limita la mobilità della lingua — compromettendo la fonazione, la deglutizione e nel neonato l’allattamento.

Tecniche

Escissione con bisturi — incisione a losanga che rimuove interamente il frenulo e il tessuto fibroso sottostante, sutura diretta o guarigione per seconda intenzione. Laser a diodi — vaporizzazione del tessuto con minimo sanguinamento e buona guarigione, particolarmente utile nel paziente pediatrico per la rapidità. Elettrobisturi — alternativa al laser con risultati analoghi.

Timing

Nei bambini, il frenulo labiale superiore va valutato dopo l’eruzione dei canini permanenti — molti frenuli che sembrano patologici nell’infanzia si normalizzano con la crescita. Il frenulo linguale nel neonato con difficoltà di allattamento va trattato precocemente. Negli adulti, la frenulectomia si esegue spesso prima o contemporaneamente alla chirurgia mucogengivale, per eliminare la trazione che comprometterebbe la stabilità del lembo o dell’innesto.