Indice di Placca

Definizione

L’indice di placca misura quanto biofilm è presente sui denti di un paziente. Non quanto batteri contiene — quanto superficie dentale copre. È un numero che traduce l’igiene orale in dato oggettivo, sottraendola alla percezione soggettiva del paziente (“mi lavo i denti tre volte al giorno”) e del clinico.

Sistemi di rilevazione

L’indice più usato nella pratica parodontale è il FMPS (Full Mouth Plaque Score): percentuale di siti (4 per dente) con placca visibile o evidenziata con rivelatore. Semplice, dicotomico (presente/assente), riproducibile. L’indice di O’Leary è essenzialmente lo stesso concetto. L’indice di Silness e Löe (0-3) è più granulare ma meno pratico nella routine clinica.

Target clinici

Un FMPS inferiore al 20% è l’obiettivo per mantenere la stabilità parodontale. Sotto il 10% è eccellente. Sopra il 30%, il controllo domiciliare è insufficiente e il rischio di progressione della malattia parodontale aumenta. Il rivelatore di placca è il miglior strumento motivazionale: mostra al paziente ciò che lo spazzolino ha mancato.

Rilevanza clinica

L’indice di placca precede logicamente l’indice di sanguinamento. Senza placca, non c’è infiammazione. La sequenza è prevedibile: biofilm → risposta infiammatoria → sanguinamento → se non trattata, distruzione parodontale. Monitorare la placca significa intervenire prima che la cascata inizi.