Mucosite Perimplantare

Definizione

La mucosite perimplantare è l’infiammazione della mucosa che circonda un impianto, in assenza di perdita ossea progressiva. È l’equivalente implantare della gengivite: reversibile, risolvibile con il controllo del biofilm, ma potenzialmente evolutiva se ignorata.

Diagnosi

Sanguinamento al sondaggio senza evidenza radiografica di perdita ossea oltre il rimodellamento fisiologico iniziale. Il rossore, l’edema e la suppurazione possono essere presenti ma non sono patognomonici.

Prevalenza

Colpisce circa il 43% dei siti implantari secondo le stime del World Workshop on Classification 2017. È frequente, sottostimata e troppo spesso considerata normale.

La transizione verso la perimplantite

Non tutti i casi di mucosite evolvono in perimplantite. Ma tutte le perimplantiti passano attraverso una fase di mucosite. Questo rende l’intercettazione precoce il momento terapeutico più efficiente: trattare un’infiammazione mucosa è semplice; ricostruire l’osso perduto è un’altra storia.

Trattamento

Debridement meccanico non chirurgico della superficie implantare, rinforzo dell’igiene orale domiciliare, rivalutazione a 4–6 settimane. Nelle forme che non rispondono, air-polishing con polvere di glicina o eritritolo. L’uso di antisettici locali (clorexidina) è coadiuvante ma non sostitutivo dell’igiene meccanica.