Recessione Gengivale

Definizione

La recessione gengivale è lo spostamento del margine della gengiva verso l’apice della radice, con conseguente esposizione della superficie radicolare al cavo orale. Non è una malattia in sé — è un segno clinico che può derivare da cause diverse.

Classificazione

La classificazione di Cairo (2011) ha semplificato le precedenti: RT1 (recessione senza perdita di attacco interprossimale), RT2 (recessione con perdita interprossimale ≤ alla recessione vestibolare), RT3 (perdita interprossimale maggiore della recessione vestibolare). La classe determina la copertura radicolare ottenibile: completa in RT1, parziale in RT2, limitata in RT3.

Eziologia

Spazzolamento traumatico, malposizione dentale, biotipo gengivale sottile, inserzione alta del frenulo, trattamento ortodontico senza controllo del biotipo, parodontite. Spesso concorrono più fattori.

Conseguenze cliniche

Ipersensibilità radicolare, rischio di carie radicolare, compromissione estetica, progressione della recessione se non trattata la causa.

Trattamento

Le tecniche di copertura radicolare comprendono il lembo coronalmente avanzato, il lembo riposizionato lateralmente, il tunnel con innesto connettivale, l’innesto gengivale libero. La matrice dermica acellulare è un’alternativa all’innesto autologo ma con risultati meno prevedibili nel lungo termine. La scelta dipende dalla classificazione, dal biotipo, dalla quantità di mucosa cheratinizzata residua e dalle aspettative del paziente.