Sondaggio Parodontale

Definizione

Il sondaggio parodontale è l’inserimento di una sonda graduata nel solco gengivale per misurare la profondità di sondaggio (PPD) e il livello di attacco clinico (CAL). È l’esame clinico più importante in parodontologia — ciò che il fonendoscopio è per il cardiologo.

Parametri misurati

La profondità di sondaggio (PPD) è la distanza dal margine gengivale al fondo del solco. Il livello di attacco clinico (CAL) è la distanza dalla giunzione smalto-cemento al fondo del solco — rappresenta la perdita di attacco cumulativa. Il sanguinamento al sondaggio (BOP) indica infiammazione attiva nel sito esaminato.

Tecnica

La sonda — calibrata a 1 mm, idealmente a pressione controllata (circa 25 g) — viene inserita parallelamente all’asse lungo del dente in sei punti per elemento: mesio-vestibolare, vestibolare, disto-vestibolare, mesio-linguale, linguale, disto-linguale. I valori vengono registrati nella cartella parodontale.

Valori di riferimento

Un solco sano misura 1–3 mm, senza sanguinamento. Profondità ≥4 mm con sanguinamento indicano malattia parodontale. Ma il valore assoluto va contestualizzato: una PPD di 4 mm con CAL di 4 mm è diversa da una PPD di 4 mm con CAL di 8 mm (recessione associata).

Limiti

Il sondaggio è una misurazione in due dimensioni di un difetto tridimensionale. La penetrazione della sonda dipende dal grado di infiammazione, dalla pressione applicata, dal diametro della sonda, dall’angolazione. In presenza di forte infiammazione, la sonda può superare il fondo del solco e penetrare nel connettivo — sovrastimando la profondità. Per questo la rivalutazione dopo la terapia iniziale è indispensabile.