Tessuto di Granulazione

Definizione

Il tessuto di granulazione è la prima risposta costruttiva dell’organismo a una ferita. Dopo l’emostasi e l’infiammazione acuta, il corpo inizia a colmare il vuoto: nuovi capillari crescono nel coagulo (angiogenesi), fibroblasti depositano collagene immaturo, macrofagi ripuliscono i detriti. Il risultato è un tessuto rosso, fragile, umido, che sanguina facilmente — segno di vitalità, non di patologia.

Fasi della formazione

Nelle prime 48-72 ore il coagulo si organizza. Tra il terzo e il quinto giorno, i capillari neoformati invadono la matrice provvisoria. Entro la seconda settimana, il tessuto di granulazione raggiunge la massima densità vascolare. Da questo punto in avanti, si trasforma progressivamente in tessuto connettivo maturo (rimodellamento), con riduzione della vascolarizzazione e aumento del collagene organizzato.

In chirurgia orale

Dopo un’estrazione, il tessuto di granulazione riempie l’alveolo e precede la formazione di osso immaturo. Nella rigenerazione ossea guidata, il tessuto di granulazione che si forma sotto la membrana è il precursore dell’osso rigenerato. Nelle lesioni periapicali, il curettage mira a rimuovere il tessuto di granulazione patologico per permettere la guarigione ossea.

Granulazione fisiologica vs. patologica

Il tessuto di granulazione patologico è quello che non progredisce verso la guarigione — persiste, si cronicizza, viene mantenuto da uno stimolo infiammatorio continuo (un canale infetto, un corpo estraneo, un’infezione parodontale attiva). Rimuovere il tessuto senza eliminare la causa è un esercizio inutile.