Salute Orale in Provincia di Frosinone: A che punto siamo?

I numeri globali hanno una precisione che dovrebbe disturbare. Un miliardo e 67 milioni di persone con parodontite severa nel 2021. Il 12,5% della popolazione mondiale. Proiezione al 2050: un miliardo e mezzo. Questi dati vengono dal Global Burden of Disease 2021, pubblicato nel Journal of Periodontal Research ( .

Ma i numeri globali, da soli, non cambiano niente. Cambia qualcosa quando li porti a casa tua. Quando scopri che riguardano la persona seduta accanto a te al bar, tua madre, il collega. Questo articolo prova a fare esattamente questo: portare l’epidemiologia dentro la Ciociaria.

L’Italia: sessanta per cento e nessuno lo sa

La Società Italiana di Parodontologia e Implantologia (SIdP) stima che circa il 60% della popolazione italiana sia affetto da malattia parodontale in qualche forma — dalla gengivite reversibile alla parodontite severa. Le forme gravi colpiscono il 10-14% degli adulti, con una prevalenza che sale drasticamente dopo i 45 anni.

Ma c’è un dato più inquietante: solo il 9% dei pazienti ha mai ricevuto una diagnosi esplicita di parodontite. Significa che per ogni persona consapevole, ce ne sono almeno sei che non sanno di essere malate. La parodontite lavora in silenzio — senza dolore, senza sintomi evidenti — finché i denti iniziano a muoversi e a quel punto il danno è avanzato.

Uno studio epidemiologico sulla popolazione torinese ha quantificato il fenomeno: il 40,78% presentava parodontite moderata e il 34,94% parodontite severa. Numeri che lasciano poco spazio all’ottimismo.

La Ciociaria: un territorio a rischio aumentato

Non esistono studi epidemiologici specifici sulla prevalenza della parodontite in provincia di Frosinone. Ma i fattori di rischio che la guidano sono tutti presenti, e alcuni più concentrati della media nazionale.

Invecchiamento demografico. La provincia di Frosinone invecchia più rapidamente del resto del Lazio. Nel 2024, l’indice di invecchiamento nazionale ha raggiunto il 208% — 208 persone con più di 65 anni ogni 100 giovani sotto i 14. In Ciociaria la situazione è peggiore: il comune di Frosinone ha registrato nel 2023 un saldo naturale di -294 (262 nascite contro 556 decessi). Una popolazione che invecchia è una popolazione che perde osso, che accumula anni di placca non trattata, che sviluppa più diabete — e il diabete è il principale fattore di rischio sistemico per la parodontite.

Rinuncia alle cure. I dati ISTAT del 2024 sono espliciti: il 37,5% delle persone nel Sud e nelle Isole ha rinunciato a una o più cure mediche nell’ultimo anno. Il 28,2% degli italiani ha saltato cure odontoiatriche specificamente per motivi di costo. La spesa media familiare per il dentista è scesa da 550 a 430 euro tra il 2024 e il 2025. In un territorio dove il reddito medio è inferiore a quello delle province del Centro-Nord del Lazio, la salute orale diventa un lusso che molti si negano.

Fumo. L’Italia conta circa 10 milioni di fumatori. Il fumo è il fattore di rischio modificabile più potente per la parodontite: moltiplica il rischio di 2-6 volte, riduce la risposta alla terapia e maschera i sintomi (il sanguinamento gengivale, primo segnale d’allarme, è ridotto nei fumatori perché la nicotina contrae i vasi).

Applicando le prevalenze italiane ai circa 460.000 residenti della provincia, si ottiene una stima conservativa: oltre 45.000 persone con parodontite severa e circa 275.000 con qualche forma di malattia parodontale. Di queste, la stragrande maggioranza non ha mai ricevuto un sondaggio parodontale completo.

Il costo della non-diagnosi

La parodontite non diagnosticata non si ferma. Progredisce. Distrugge osso. Mobilizza i denti. E alla fine porta alla perdita degli elementi dentari — quella che in epidemiologia si chiama edentulismo.

A livello mondiale, 353 milioni di persone hanno perso tutti i denti. In Italia, il 14,9% della popolazione sopra i 14 anni è edentula, con un picco del 60% tra gli ultraottantenni. Curiosamente, il Lazio ha uno dei tassi più bassi di edentulismo totale (8,3% secondo i dati ISTAT), ma questo dato regionale nasconde una disparità interna: le aree urbane di Roma abbassano la media, mentre le province interne come Frosinone, con meno accesso agli specialisti e più rinuncia alle cure, probabilmente si collocano su valori più alti.

Il costo economico segue lo stesso schema. Non curare la parodontite a 45 anni significa estrarre denti a 55 e ricostruire con impianti a 60. Una riabilitazione implantare completa può costare tra 8.000 e 25.000 euro per arcata. La terapia parodontale precoce — igiene professionale, strumentazione sottogengivale, follow-up — costa una frazione di quella cifra e nella maggioranza dei casi salva i denti naturali.

La bocca non è un organo isolato

Se la parodontite fosse solo un problema di denti, sarebbe già abbastanza grave. Ma non lo è. La letteratura scientifica degli ultimi vent’anni ha documentato associazioni solide tra parodontite e malattie sistemiche:

Diabete di tipo 2. La relazione è bidirezionale: il diabete mal controllato accelera la distruzione parodontale, e la parodontite peggiora il controllo glicemico. Trattare le gengive migliora l’emoglobina glicata. In provincia di Frosinone, dove la prevalenza di diabete riflette quella del Mezzogiorno, questo legame ha un impatto diretto sulla salute pubblica.

Malattie cardiovascolari. La parodontite aumenta il rischio di eventi cardiovascolari attraverso l’infiammazione sistemica cronica e la batteriemia. I batteri parodontali sono stati isolati nelle placche aterosclerotiche.

Gravidanza. La parodontite non trattata è associata a parto pretermine, basso peso alla nascita e preeclampsia. È un rischio prevenibile che troppo spesso non viene nemmeno cercato. Ne ho parlato in dettaglio qui.

Alzheimer. Il Porphyromonas gingivalis — il batterio chiave della parodontite — è stato trovato nel cervello di pazienti con Alzheimer. Le sue proteasi (gingipaine) sono in grado di danneggiare i neuroni. Ho approfondito l’argomento in questo articolo.

Curare la parodontite non è solo odontoiatria. È prevenzione medica.

Cosa si può fare, concretamente

La buona notizia è che la parodontite si cura. Non si guarisce — è una malattia cronica — ma si stabilizza, si controlla e, nei casi più favorevoli, si può rigenerare parte dell’osso perduto.

Il primo passo è la diagnosi. Servono un sondaggio parodontale completo — sei misurazioni per dente, registrate su una scheda parodontale — e una serie di radiografie endorali. Non una panoramica: un full-mouth. Solo così si può classificare la malattia per stadio e grado, secondo il framework del 2017, e pianificare la terapia.

Il secondo passo è la terapia attiva, che segue il protocollo a step delle linee guida EFP S3: igiene professionale e istruzioni personalizzate, poi strumentazione sottogengivale, poi eventuale chirurgia parodontale per i siti che non rispondono, e infine terapia di supporto a vita.

Il terzo passo — spesso il più trascurato — è la terapia di supporto. Senza follow-up regolare, la parodontite recidiva. Non è un’opinione: è il dato più robusto della letteratura parodontale.

Se hai gengive che sanguinano, denti che si muovono, gengive che si ritirano, o se semplicemente non hai mai fatto un sondaggio parodontale, il momento è adesso. Se hai poco osso per un impianto, la chirurgia rigenerativa può ricostruire ciò che la malattia ha tolto.

Dove trovare uno specialista a Frosinone

Presso lo Studio Denti Più, Corso Lazio 17, Scala B, 2° Piano, Frosinone, la prima visita comprende un sondaggio parodontale completo con cartella clinica digitale e un piano di trattamento personalizzato. Il Dr. Ernesto Bruschi è parodontologo, implantologo e chirurgo orale con formazione internazionale (Göteborg, USA) e pubblicazioni su riviste peer-reviewed indicizzate su PubMed e ORCID.

Non aspettare che il dente si muova. La parodontite si cura meglio quando non fa ancora male.

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Riferimenti scientifici

-Abusleme L, Horliana ACRT, Caffesse R et al. Burden of severe periodontitis and edentulism in 2021, with projections up to 2050: The Global Burden of Disease 2021 study. J Periodontal Res. 2024. PMID: 39192495

• Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M et al. Global burden of severe periodontitis in 1990-2010: a systematic review and meta-regression. J Dent Res. 2014;93(11):1045-1053.
• SIdP. La parodontite e gli italiani (2016-2020): necessità di linee guida nazionali. Disponibile su sidp.it
• ISTAT. La salute dei denti in Italia. Rapporto 2024.
• Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S159-S172.

Domande frequenti

Quante persone soffrono di parodontite in provincia di Frosinone?

Non esistono dati esclusivi per la provincia. Applicando la prevalenza italiana (circa 60% per le forme lievi-moderate, 10-14% per le forme gravi) ai circa 460.000 residenti, si stimano oltre 45.000 persone con parodontite severa e circa 275.000 con qualche forma di malattia parodontale.

Perché in Ciociaria il rischio parodontale potrebbe essere più alto della media?

La provincia di Frosinone ha un indice di invecchiamento superiore alla media nazionale, una quota significativa di fumatori e una percentuale di rinuncia alle cure odontoiatriche più alta rispetto al Centro-Nord. Tutti fattori che aumentano la prevalenza di parodontite e la sua progressione verso stadi avanzati.

Quanto costa non curare la parodontite?

Il costo della non-cura è sempre superiore alla cura. Una parodontite non trattata progredisce verso la perdita dei denti. Sostituire un’arcata completa con impianti costa tra 8.000 e 25.000 euro. La terapia parodontale precoce, con igiene professionale e strumentazione sottogengivale, costa una frazione di quella cifra e salva i denti naturali.

Dove posso trovare un parodontologo a Frosinone?

Il Dr. Ernesto Bruschi è parodontologo, implantologo e chirurgo orale presso lo Studio Denti Più, Corso Lazio 17, Scala B, 2° Piano, Frosinone. Prima visita con sondaggio parodontale completo e piano di trattamento personalizzato.

La parodontite è collegata ad altre malattie?

Sì. La letteratura scientifica documenta associazioni solide tra parodontite e diabete di tipo 2 (relazione bidirezionale), malattie cardiovascolari, esiti avversi della gravidanza, Alzheimer e alcune forme tumorali. Curare le gengive non è solo odontoiatria: è medicina.

Ogni quanto devo fare un controllo parodontale?

Dipende dal profilo di rischio individuale. I pazienti sani ogni 6-12 mesi. Chi ha parodontite stabilizzata ogni 3-4 mesi, con un programma di terapia parodontale di supporto personalizzato. Il parodontologo definisce la frequenza dopo la rivalutazione clinica.