Alveolectomia

Definizione

Rimozione chirurgica di una porzione della parete alveolare. Non è sinonimo di estrazione — è il gesto sull’osso che circonda il dente, non sul dente stesso. Si esegue quando la via convenzionale non è sufficiente: radici divergenti, anchilosi, denti inclusi, o quando serve una cresta regolare per la protesi.

Indicazioni

Estrazioni complesse dove la tabella ossea vestibolare impedisce la lussazione. Regolarizzazione della cresta dopo estrazioni multiple, per eliminare spicole e sottosquadri che comprometterebbero l’appoggio protesico. Accesso chirurgico a lesioni periapicali o cisti radicolari quando l’approccio endodontico non è praticabile.

Tecnica

Incisione a spessore totale, scollamento del lembo mucoperiosteo, rimozione dell’osso con fresa chirurgica o pinza ossivora sotto irrigazione costante. La quantità di osso rimossa deve essere la minima necessaria — ogni millimetro conta per la futura riabilitazione implantare o protesica.

Conseguenze e considerazioni

L’alveolectomia riduce il volume osseo disponibile. In un’epoca in cui la preservazione della cresta è prioritaria, l’indicazione va ponderata. Se si prevede un impianto futuro, è preferibile un approccio conservativo con decorticazione minima e innesto simultaneo del sito estrattivo, piuttosto che un’alveolectomia estesa che lascia un difetto da ricostruire.