Tasca Parodontale

Definizione

La tasca parodontale è uno spazio patologico tra la gengiva e la superficie radicolare del dente, prodotto dalla distruzione dell’apparato di attacco. Non è un solco gengivale profondo — è un solco gengivale nel quale l’epitelio giunzionale è migrato in direzione apicale, il connettivo sottostante è stato distrutto e, nelle forme più avanzate, l’osso alveolare è stato riassorbito.

Tipologie

La tasca sopraossea (sopracrestale) ha il fondo coronale rispetto alla cresta ossea alveolare. La perdita ossea è prevalentemente orizzontale. La tasca infraossea (intrabony) ha il fondo apicale rispetto alla cresta ossea — il difetto scende dentro l’osso. La morfologia del difetto infraosseo (1 parete, 2 pareti, 3 pareti, combinato) condiziona la prognosi e la scelta terapeutica.

Significato clinico

La profondità di sondaggio è il parametro cardinale della diagnosi parodontale. Un sondaggio ≥4 mm con sanguinamento indica malattia attiva. Ma la profondità da sola non basta: serve il livello di attacco clinico (CAL), calcolato dalla giunzione smalto-cemento al fondo della tasca, per capire quanta distruzione è avvenuta.

Una tasca profonda non è necessariamente attiva. Una tasca poco profonda non è necessariamente sana. Il sanguinamento al sondaggio resta il miglior indicatore di infiammazione attiva in quel sito.

Ecologia della tasca

L’ambiente all’interno della tasca è anaerobio, ricco di prodotti del catabolismo tissutale e di essudato sieroso — condizioni ideali per i batteri parodontopatogeni. Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola (il cosiddetto complesso rosso di Socransky) prosperano in questo habitat. La tasca non è solo un sintomo della malattia — è il microambiente che la perpetua.