Acido Ialuronico

Definizione

L’acido ialuronico (HA) è un glicosaminoglicano lineare ad alto peso molecolare, componente naturale della matrice extracellulare del legamento parodontale, della gengiva e del tessuto osseo. In implantologia e parodontologia, viene utilizzato in forma di gel viscoelastico ad uso topico come adiuvante terapeutico.

Proprietà biologiche

L’HA ad alto peso molecolare esercita effetti antinfiammatori legandosi al recettore CD44 e modulando la cascata del NF-κB. Ha attività antiossidante, favorisce la migrazione cellulare durante la guarigione, e forma una barriera fisica che riduce la colonizzazione batterica. L’HA a basso peso molecolare, al contrario, può avere effetti proinfiammatori: la lunghezza della catena è critica per l’effetto biologico.

Applicazioni cliniche

In parodontologia, il gel di HA viene applicato nelle tasche dopo lo scaling e root planing per potenziare la risposta terapeutica. Diversi RCT mostrano una riduzione della profondità di sondaggio e del sanguinamento statisticamente significativa rispetto al solo debridement. In perimplantite: l’HA subgengivale dopo decontaminazione meccanica migliora i parametri clinici a 6 mesi. In chirurgia mucogengivale: applicato sul sito donatore del connettivale riduce il dolore post-operatorio.

Forma di utilizzo

Concentrazioni tipiche: 0,2–0,8% in gel viscoelastico. Il gel si applica dopo la detersione strumentale, prima della sutura o del pack. L’effetto è potenziato dall’applicazione ripetuta a distanza di 1–2 settimane. Non sostituisce la terapia meccanica: la aggiunge.