Ipersensibilità al Titanio

Definizione

L’ipersensibilità al titanio è una reazione immunitaria ritardata (tipo IV) mediata dai linfociti T, che si manifesta in un numero estremamente ridotto di pazienti portatori di impianti in titanio. Non è una vera allergia nel senso classico (IgE-mediata), ma una risposta di ipersensibilità cellulare.

Prevalenza

La prevalenza stimata è dello 0,6–1,0% della popolazione. La revisione sistematica più aggiornata (Restelli et al., 2026) ha setacciato 1.761 studi e ne ha inclusi solo 9: 21 pazienti in totale, 33 impianti. In 17 casi è stato necessario rimuovere l’impianto.

Difficoltà diagnostiche

Non esiste un metodo diagnostico definitivo. I patch test cutanei e il test MELISA/LTT mostrano risultati inconsistenti. Molti pazienti diagnosticati come “allergici al titanio” presentano contemporaneamente positività per nichel, cromo, cobalto e mercurio — sollevando il dubbio che si tratti di una predisposizione poliallergenica piuttosto che di una vera ipersensibilità al titanio.

Microparticelle

Le microparticelle di titanio riscontrate nei tessuti perimplantari derivano principalmente dall’usura meccanica durante l’inserimento chirurgico, non da corrosione in situ. Possono agire come co-fattori immunologici nei soggetti predisposti, ma non sono una causa primaria di infiammazione perimplantare.