Poco osso mandibolare (2 mm): espansione ERE e impianto
- Tecnica
- Espansione ERE con inserimento implantare simultaneo
- Zona
- Mandibola posteriore sinistra
- Durata
- 6 mesi
- Fasi documentate
- 2
La radiografia
Visibili a tutti. Le fotografie cliniche del caso si sbloccano più sotto con la newsletter.
Controllo a 12 mesi
Esito — Impianto su cresta mandibolare di ~2 mm dopo espansione ERE; corona definitiva a 12 mesi.
Per chi — «Poco osso» in premolare inferiore; colleghi che studiano ERE graftless. Contesto: poco osso per l’impianto.
Situazione iniziale
Il paziente presenta una cresta alveolare del settore posteriore sinistro mandibolare con spessore vestibolo-linguale insufficiente per il posizionamento implantare convenzionale in posizione secondo premolare. La CBCT conferma uno spessore crestale di 2 mm scarsi, inadeguato per impianti di diametro standard.
Piano di trattamento
Si opta per espansione crestale (ERE) con posizionamento implantare simultaneo, tecnica che consente di evitare un prelievo osseo da sito donatore o l’utilizzo di osso eterologo e riduce i tempi complessivi di riabilitazione. L’osso si rigenera grazie alla guarigione per seconda intenzione.
Intervento
Osteotomia longitudinale della cresta con inserti piezoelettrici. Espansione progressiva con osteotomi calibrati fino a raggiungere uno spessore compatibile con l’inserimento di un impianto. Nessun innesto e guarigione del gap osteomucoso per seconda intenzione.
Risultato
A 12 mesi: osteointegrazione completa confermata radiograficamente (la radiografia è in alto, visibile a tutti).
La corona in ceramica definitiva è in funzione. I tessuti molli periimplantari sono stabili, con sondaggio fisiologico su tutti i versanti. L’estetica è salva.
Domande frequenti
È possibile mettere un impianto con solo 2 mm di osso?
Cos'è la tecnica ERE?
Serve un innesto osseo in mandibola atrofica?
Riferimenti bibliografici
- Scipioni A, Bruschi GB, Calesini G, et al. Bone regeneration in the edentulous ridge expansion technique: histologic and ultrastructural study of 20 clinical cases. Int J Periodontics Restorative Dent. 1999;19(3):269-277. PMID: 10635173
Approfondimenti
Approfondisci
Espansione crestale (split crest) →Allargare la cresta senza trapianto — tecnica ERE e bonebending
Per il paziente
Sei un paziente con «poco osso» o un caso complesso?
Questa pagina è tecnica. Per orientarti sulle opzioni cliniche parti dall’hub dedicato, poi valuta una seconda opinione.
Per il collega
Vuoi approfondire l’espansione crestale in clinica?
Corso osteo-mucosa, certificati Bonebenders e lista Colleghi per prossime edizioni e protocolli.
Newsletter: in fondo scegli “Sono un professionista”. Community WhatsApp Solo Espansione per casi tra colleghi.
Hai bisogno di un parere?
Prenota una visita nello studio del Dr. Bruschi a Frosinone. Prima visita con diagnosi completa e piano di trattamento personalizzato.
Resta aggiornato
Nuovi articoli su parodontologia, implantologia e chirurgia orale — nella tua casella email.