Riabilitazione implantare premolare inferiore singolo con grave atrofia
- Tecnica
- Espansione ERE con inserimento implantare simultaneo
- Zona
- Mandibola posteriore sinistra
- Durata
- 6 mesi
- Fasi documentate
- 2
Situazione iniziale
Il paziente presenta una cresta alveolare del settore posteriore sinistro mandibolare con spessore vestibolo-linguale insufficiente per il posizionamento implantare convenzionale in posizione secondo premolare. La CBCT conferma uno spessore crestale di 2 mm scarsi, inadeguato per impianti di diametro standard.
Piano di trattamento
Si opta per espansione crestale (ERE) con posizionamento implantare simultaneo, tecnica che consente di evitare un prelievo osseo da sito donatore o l’utilizzo di osso eterologo e riduce i tempi complessivi di riabilitazione. L’osso si rigenera grazie alla guarigione per seconda intenzione.
Intervento
Osteotomia longitudinale della cresta con inserti piezoelettrici. Espansione progressiva con osteotomi calibrati fino a raggiungere uno spessore compatibile con l’inserimento di un impianto. Nessun innesto e guarigione del gap osteomucoso per seconda intenzione.
Risultato
A 12 mesi: osteointegrazione completa confermata radiograficamente.
La corona in ceramica definitiva è in funzione. I tessuti molli periimplantari sono stabili, con sondaggio fisiologico su tutti i versanti. L’estetica è salva.
Domande frequenti
- Cos'è la tecnica ERE?
- L'espansione ERE (Edentulous Ridge Expansion) allarga una cresta ossea troppo sottile per accogliere impianti, sfruttando la guarigione per seconda intenzione senza innesti ossei da siti donatori esterni o osso eterologo.
- È possibile mettere un impianto con solo 2 mm di osso?
- Sì, con la tecnica di espansione crestale si può espandere una cresta di 2 mm fino a renderla compatibile con l'inserimento implantare nella stessa seduta chirurgica.
Referenze
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