Salta al contenuto

Con i miei farmaci e malattie, posso fare estrazione o impianto?

Scegli la procedura, i farmaci che assumi e le condizioni che ti riguardano. Ottieni un semaforo chiaro, cosa chiedere al dentista e quando serve un piano dedicato — senza sospendere terapie da soli.

Strumento informativo, non una diagnosi. Non decide se operarti e non sostituisce dentista, medico curante o specialista. Non sospendere mai un farmaco senza accordo con chi te lo ha prescritto.

1. Quale procedura stai valutando?

Una sola scelta.

2. Quali di questi farmaci assumi?

Puoi selezionarne più di uno. Se non sei sicuro, scegli «Non so / altro».

3. Quali condizioni ti riguardano?

Anche qui puoi selezionarne più di una.

Piano complesso o dubbi sul preventivo?

Se prendi Prolia, anticoagulanti o hai poco osso, una lettura su immagini e elenco farmaci chiarisce più di un sì/no generico. Porta CBCT, piano scritto e lista terapie.

Seconda opinione implantologia Chiama 0775 889009 Guida implantologia (PDF)
Dentista e condizioni mediche Interazioni farmacologiche (per clinici) Consensus Prolia / bifosfonati 2025

Perché farmaci e malattie cambiano l’intervento

Estrazione e impianto non sono solo «dente e osso». Anticoagulanti cambiano il controllo del sanguinamento; antiriassorbitivi (Prolia, bifosfonati) entrano nel rischio di osteonecrosi e nel timing chirurgico; diabete e fumo pesano sulla guarigione; la cardiopatia grave può richiedere coordinamento col cardiologo e profilassi solo in categorie selezionate (AHA 2021). Questo checker traduce quelle regole in linguaggio paziente, partendo dalle domande che arrivano più spesso in studio.

Cosa fa (e cosa non fa) questo strumento

Combina la procedura che stai valutando con le classi di farmaci e le condizioni selezionate, e restituisce il livello di attenzione più alto (verde / ambra / rosso), con spiegazione e domande da fare in visita. Non calcola dosi, non legge la CBCT e non autorizza a sospendere terapie. Per il dettaglio clinico tra principi attivi resta il tool interazioni pensato per i professionisti.

Domande frequenti

Prendo Prolia o bifosfonati: posso fare un impianto?
Nella maggior parte dei pazienti in terapia per osteoporosi, sì: il consensus ONJ Taskforce 2025 non richiede di sospendere il farmaco prima dell’impianto, e il rischio di osteonecrosi resta molto basso (circa 0,01–0,03%). Quello che conta è la tecnica atraumatica e il follow-up. Se la terapia è a dosi oncologiche (es. Xgeva o bifosfonati ev per metastasi), il rischio sale e serve un piano condiviso con oncologo e chirurgo orale. Non sospendere mai da soli, soprattutto il denosumab (effetto rebound).
Devo sospendere l’anticoagulante prima di un’estrazione?
Nella maggior parte dei casi no. Le linee guida SDCEP e ADA indicano di continuare warfarin/DOAC/antiaggreganti per procedure dentali comuni, controllando l’INR se sei in warfarin e usando misure emostatiche locali. Sospendere senza accordo col medico che te lo ha prescritto può esporre a ictus o trombosi. La decisione è sempre individuale.
Ho il diabete: gli impianti funzionano?
Sì se il controllo glicemico è adeguato (di solito si guarda l’HbA1c, spesso sotto circa 7,5–8% prima di interventi elettivi). Con diabete scompensato aumentano infezioni e ritardi di guarigione: si ottimizza con il diabetologo e poi si opera. Il consenso EFP-IDF conferma che la terapia parodontale è sicura ed efficace nei diabetici.
Questo strumento sostituisce la visita dal dentista?
No. È un orientamento basato su linee guida e su scenari frequenti. Non conosce la tua dose, la durata della terapia, le immagini radiografiche né il piano proposto. Serve a capire se serve attenzione particolare e cosa chiedere in visita — non a dare il via libera o il divieto.
Cosa porto in studio se prendo tanti farmaci?
La lista completa (anche integratori), eventuale lettera dell’endocrinologo/cardiologo/oncologo, e se valuti un impianto la CBCT in DICOM e il preventivo scritto. Per una lettura strutturata del piano puoi usare la seconda opinione implantologia.
Riferimenti principali
  1. ONJ Taskforce consensus 2025 su antiriassorbitivi e impianti in osteoporosi (non sospendere di routine; rischio MRONJ basso).
  2. Wilson WR et al. AHA 2021 — prevenzione endocardite: profilassi solo in categorie ad altissimo rischio. Circulation.
  3. SDCEP 2022 — Management of dental patients taking anticoagulants or antiplatelet drugs.
  4. Sanz M et al. Consensus EFP-IDF 2018 su parodontite e diabete. J Clin Periodontol.
  5. ADA / linee guida su anticoagulanti e procedure dentali; FDA su FANS in gravidanza dopo la 20ª settimana.