Seconda opinione in implantologia

Quando ha senso chiederla

Ha senso sui piani implantari che pesano sul resto della vita: All-on-X, innesto esteso, «non si può fare», un impianto già in bocca che fa male o non convince. Su una CBCT e sulla clinica si vede se quel piano tiene — o se esiste un’altra strada.

• Ti hanno detto «poco osso» per l’impianto e la proposta è solo innesto esteso o All-on-X, senza aver discusso l’espansione crestale.
• Sospetti un impianto storto o mal posizionato: dolore, perdita ossea, vite che si allenta, estetica che non torna.
• Ti parlano di «rigetto» o fallimento precoce. Spesso c’entrano biologia, carico, infezione o piano sbagliato: la parola «rigetto» confonde più di quanto chiarisca.
• Assumi Prolia o bifosfonati e ti dicono di sospendere «per sicurezza» prima di estrazione o impianto, senza un piano condiviso con chi ti segue per l’osso.
• Ti propongono All-on-X come unica strada, e vuoi capire se esiste un percorso a pezzi, su cresta espansa o con rigenerazione su misura.

Cosa portare

Più materiale hai, più il parere è utile. La CBCT in DICOM batte qualsiasi descrizione a parole.

1. Cone beam (CBCT) recente — file DICOM, non solo uno screenshot.
2. Panoramica e, se ci sono, radiografie periapicali.
3. Piano di cura scritto o preventivo che ti hanno consegnato.
4. Elenco farmaci e patologie: osteoporosi, diabete, fumo, terapie anti-riassorbitive. Per un orientamento paziente c’è il semaforo farmaci × intervento; per le interazioni tra principi attivi il tool clinico.
5. Foto del sorriso o del sito, se le hai già scattate.

Manca la CBCT? Lo diciamo subito. Spesso è il primo passo, non l’ultimo.

Cosa valutiamo

Guardo la morfologia della cresta — spessore, altezza, seni, nervo, denti adiacenti. Poi il piano proposto: quanti impianti, quali diametri, se l’innesto è davvero necessario, se l’espansione è un’alternativa, se il carico immediato ha senso o no.

Se c’è già un impianto in bocca, conto i segnali: mobilità, sondaggio, perdita ossea crestale, connessione protesica, occlusione. Il pezzo sul fallimento implantare spiega perché metabolismo e farmaci entrano in questa lettura.

Esco con indicazioni chiare: confermo, modifico, o propongo un altro percorso. Niente slogan. Numeri e immagini.

Casi documentati

Le espansioni su cresta sottile e gli impianti in siti che «non avevano osso» stanno nella galleria casi clinici (immagini dopo iscrizione newsletter). Tre esempi diretti:

• Poco osso in zona 46: espansione osteo-mucosa e impianto
• Poco osso nel mascellare: split crest e impianti simultanei
• Poco osso mandibolare (2 mm): espansione ERE e impianto

Come prenotare

Chiama lo Studio Denti Più a Frosinone — 0775 889009 — oppure scrivi su WhatsApp. Di’ che chiedi una seconda opinione implantare e se hai già la CBCT.

Lavoriamo casi complessi da tutta Italia. La visita locale e le urgenze quotidiane restano sul sito dello studio Denti Più; qui su Bonebenders sta la lettura dei casi difficili.

Per i colleghi

Referral su atrofia, espansione, fallimenti, pazienti in terapia anti-riassorbitiva: sì. Scrivici o iscriviti come professionista alla newsletter (lista Colleghi). Tecnica e formazione: ERE Bruschi-Scipioni, corso espansione crestale, certificati.