Hai la Parodontite?

Test gratuito di auto-valutazione in 8 domande, basato sul questionario validato dei Centers for Disease Control / American Academy of Periodontology. Compilazione ~90 secondi. Risultato immediato con livello di rischio e cosa fare.

Test informativo, non una diagnosi. Questo strumento è adattato dal questionario di Eke & Genco (J Dent Res 2013), validato per sorveglianza epidemiologica con sensibilità ~85% e specificità ~58%. Solo una visita specialistica con sondaggio parodontale e radiografie può confermare o escludere la parodontite.

Domanda 1 di 8

Le tue gengive sanguinano quando ti lavi i denti o usi il filo?

Domanda 2 di 8

Hai notato che le gengive si sono ritirate, scoprendo parte del dente o facendolo apparire più lungo?

Domanda 3 di 8

Hai mai sentito qualche dente muoversi senza traumi recenti?

Domanda 4 di 8

Un dentista o igienista ti ha mai detto che hai "tasche parodontali" o "perdita di osso" attorno ai denti?

Domanda 5 di 8

Hai mai fatto trattamenti specifici per le gengive (curettage, levigatura delle radici, chirurgia parodontale)?

Domanda 6 di 8

Fumi?

Domanda 7 di 8

Hai il diabete?

Domanda 8 di 8

Quanto tempo fa hai fatto l'ultima visita di controllo dal dentista?

Ultimo dato

Che cos'è la parodontite e perché va riconosciuta presto

La parodontite è un'infiammazione cronica dei tessuti che sostengono i denti — gengive, legamento parodontale e osso alveolare — causata principalmente dai batteri del biofilm sottogengivale. È una delle principali cause di perdita dei denti negli adulti, con picco di incidenza intorno ai 38 anni (Kassebaum 2014). Nella forma severa colpisce circa il 10-15% della popolazione adulta (Preshaw 2012). Nelle fasi iniziali è spesso silenziosa: il sanguinamento gengivale e l'alito cattivo persistente sono i segnali precoci che molti pazienti sottovalutano. Quando i denti iniziano a muoversi o le gengive si ritirano visibilmente, la malattia è già in fase avanzata e la perdita ossea può essere significativa.

Da dove arriva questo test

Le 8 domande sono adattate dal questionario sviluppato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in collaborazione con la American Academy of Periodontology (AAP), pubblicato da Eke e colleghi sul Journal of Dental Research nel 2013. È l'unico questionario auto-somministrato validato contro la diagnosi clinica (gold standard: sondaggio parodontale a tutta bocca). La performance documentata è sensibilità ~85% e specificità ~58%, con area sotto la curva ROC di 0,81. Significa che è uno strumento affidabile per identificare chi potrebbe avere parodontite e dovrebbe approfondire, non per confermare la diagnosi. Abbiamo integrato i tre principali fattori di rischio sistemici riconosciuti dalla classificazione EFP/AAP 2017: fumo, diabete, età.

Cosa fare dopo il test

Se il punteggio è basso (0-15), il rischio di parodontite è ridotto: mantieni una buona igiene quotidiana e un controllo professionale annuale. Se il punteggio è medio o alto, fissa una visita parodontale entro 1-6 mesi a seconda della categoria. Porta il risultato del test al dentista insieme, se possibile, a uno strumento di screening clinico professionale (il nostro screening parodontale applica la classificazione EFP/AAP 2017 e fornisce stadio, grado e intervallo di richiamo personalizzato). La diagnosi definitiva richiede un sondaggio parodontale a 6 punti per dente e una valutazione radiografica della perdita ossea.

Domande frequenti

Le gengive sanguinano: è normale?
No, le gengive sane non sanguinano. Il sanguinamento al spazzolamento o al filo interdentale è il primo segnale di infiammazione gengivale (gengivite). Se persiste oltre 2-3 settimane di buona igiene domiciliare, è il momento di chiedere una valutazione professionale: la gengivite non trattata può evolvere in parodontite.

Qual è la differenza tra gengivite e parodontite?
La gengivite è l'infiammazione superficiale della gengiva — sanguina, è arrossata, ma non c'è ancora perdita di tessuti di supporto. È completamente reversibile con igiene professionale e domiciliare. La parodontite è la fase successiva: l'infiammazione si è estesa in profondità, ha distrutto parte dell'osso e del legamento parodontale, e questa perdita è permanente. Si può fermare ma non si recupera senza chirurgia rigenerativa.

Questo test sostituisce una visita?
No. Il test ha sensibilità ~85% e specificità ~58% — cioè identifica bene chi è a rischio, ma può generare anche dei falsi allarmi. La diagnosi definitiva richiede sondaggio parodontale a 6 punti per dente e radiografie. Lo scopo del test è darti un orientamento rapido per decidere quanto urgentemente prenotare una visita.

Il fumo è davvero così importante?
Sì. Il fumo è il secondo fattore di rischio per parodontite dopo la placca batterica, e aumenta il rischio in modo dose-dipendente da 2-3 volte fino a 6 volte nei forti fumatori (Tomar & Asma 2000: OR 2,79 per ≤9 sig/die fino a 5,88 per ≥31 sig/die). È responsabile di oltre il 50% dei casi di parodontite tra i fumatori. Il fumo maschera anche il sanguinamento (vasocostrizione), quindi un fumatore può avere parodontite avanzata senza i segnali "rossi" classici. Smettere ferma la progressione e migliora la risposta al trattamento (Chambrone et al. 2013); il rischio diminuisce gradualmente e dopo circa 11 anni dall'ultima sigaretta torna quasi pari a chi non ha mai fumato.

Diabete e parodontite: che relazione c'è?
Bidirezionale: il diabete (specialmente se scompensato, HbA1c >8%) aumenta di circa 3 volte il rischio di parodontite (Preshaw 2012). A sua volta la parodontite peggiora il controllo glicemico. Il consensus EFP-IDF 2018 (Sanz et al.) ha mostrato che il trattamento parodontale riduce l'HbA1c di 0,27-0,48 punti percentuali a 3 mesi — un effetto clinicamente significativo. Per il diabetico, curare le gengive è anche curare il diabete.
Riferimenti bibliografici
  1. Eke PI, Dye BA, Wei L, Slade GD, Thornton-Evans GO, Beck JD, et al. Self-reported measures for surveillance of periodontitis. J Dent Res. 2013;92(11):1041-1047. doi:10.1177/0022034513505621. PMID: 24065636.
  2. Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, Chapple I, Demmer RT, Graziani F, et al. Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol. 2018;45(2):138-149. doi:10.1111/jcpe.12808. PMID: 29280174.
  3. Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S159-S172. doi:10.1002/JPER.18-0006. PMID: 29926952.
  4. Preshaw PM, Alba AL, Herrera D, Jepsen S, Konstantinidis A, Makrilakis K, Taylor R. Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia. 2012;55(1):21-31. doi:10.1007/s00125-011-2342-y. PMID: 22057194.
  5. Tomar SL, Asma S. Smoking-attributable periodontitis in the United States: findings from NHANES III. J Periodontol. 2000;71(5):743-751. doi:10.1902/jop.2000.71.5.743. PMID: 10872955.
  6. Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W. Global burden of severe periodontitis in 1990-2010: a systematic review and meta-regression. J Dent Res. 2014;93(11):1045-1053. doi:10.1177/0022034514552491. PMID: 25261053.
  7. Chambrone L, Preshaw PM, Rosa EF, Heasman PA, Romito GA, Pannuti CM, Tu YK. Effects of smoking cessation on the outcomes of non-surgical periodontal therapy: a systematic review and individual patient data meta-analysis. J Clin Periodontol. 2013;40(6):607-615. doi:10.1111/jcpe.12106. PMID: 23590649.
  8. Genco RJ, Borgnakke WS. Diabetes as a potential risk for periodontitis: association studies. Periodontol 2000. 2020;83(1):40-45. doi:10.1111/prd.12270. PMID: 32385881.