Laser Er:YAG

Definizione

Il laser Er:YAG emette a 2940 nm — la lunghezza d’onda con il massimo assorbimento nell’acqua. Poiché i tessuti biologici sono fatti in gran parte di acqua, l’energia viene assorbita nei primi micrometri di superficie, provocando una micro-esplosione termica localizzata. Ablazione precisa, danno termico laterale minimo. È il laser che taglia senza bruciare.

Applicazioni in parodontologia

Decontaminazione delle tasche parodontali durante la strumentazione sottogengivale. Rimozione del tessuto di granulazione. Ablazione del tartaro sottogengivale (con punte dedicate e bassa energia). Il vantaggio rispetto alla strumentazione meccanica convenzionale è la decontaminazione batterica aggiuntiva — ma la letteratura non ha dimostrato in modo consistente che il laser Er:YAG sia superiore allo scaling e root planing tradizionale in termini di outcome clinici finali.

Applicazioni in implantologia

La decontaminazione della superficie implantare nella terapia della perimplantite è l’indicazione più promettente. Il laser Er:YAG può rimuovere il biofilm dalla superficie implantare senza alterarne la microtopografia — a differenza delle curette metalliche (che graffiano) e della clorexidina (che non penetra il biofilm organizzato). I protocolli combinati (laser + terapia meccanica) mostrano risultati incoraggianti.

Limiti

Il costo dell’apparecchiatura è elevato. La curva di apprendimento è reale — parametri errati causano danno termico. L’evidenza che il laser migliori significativamente gli outcome rispetto alla terapia convenzionale ben eseguita è ancora insufficiente per raccomandarlo come standard di cura. È un complemento, non un sostituto.