Ortopantomografia

Definizione

L’ortopantomografia è una radiografia che cattura in un’unica immagine l’intero complesso maxillo-facciale. Il tubo radiogeno ruota attorno alla testa del paziente mentre il sensore si muove in sincrono dalla parte opposta. Il risultato è una proiezione bidimensionale di strutture tridimensionali — con tutti i limiti che questo comporta.

Cosa mostra

Denti, radici, osso alveolare, seni mascellari, articolazioni temporomandibolari, canale mandibolare, forame mentoniero, processo coronoide. In un’unica lastra: cisti, lesioni periapicali, denti inclusi, livello osseo parodontale, rapporti con il nervo alveolare inferiore. È il primo sguardo d’insieme su un paziente nuovo.

Limiti

La panoramica è bidimensionale — sovrappone strutture che nella realtà sono separate. L’ingrandimento non è uniforme (circa 20-30%, variabile per zona). La risoluzione è inferiore alla radiografia endorale. Non può sostituire la CBCT quando servono informazioni tridimensionali — spessore osseo vestibolo-linguale, rapporti volumetrici con il canale mandibolare, anatomia del seno mascellare.

Ruolo clinico

Screening iniziale, pianificazione ortodontica, valutazione pre-chirurgica di massima, monitoraggio parodontale a bocca completa. La panoramica non è l’esame definitivo per l’implantologia — è il punto di partenza. Quando il dubbio diagnostico persiste, si sale di livello: CBCT.