Spazio interocclusale

Definizione

Lo spazio interocclusale (freeway space) è la distanza tra i piani occlusali superiore e inferiore quando la mandibola è in posizione di riposo fisiologico: muscolatura masticatoria rilassata, labbra a contatto, denti separati. In media misura 2-3 mm nelle zone premolari. Non è fisso: varia con la postura, lo stato di tensione muscolare e l’età.

Importanza nella pianificazione protesica

La dimensione verticale di occlusione (DVO) è la distanza tra due punti di riferimento facciali con i denti in massima intercuspidazione. La dimensione verticale di riposo (DVR) è la stessa misura a mandibola a riposo. La differenza tra DVR e DVO corrisponde allo spazio interocclusale. Alterare la DVO nella riabilitazione protesica senza rispettare questa relazione produce disfunzioni neuromuscolari e discomfort cronico nel paziente.

Rilevanza implantare

Lo spazio disponibile tra le arcate determina la possibilità di inserire i componenti protesici con adeguato spessore di materiale. Uno spazio <5 mm può escludere l’uso di ceramica per rischio di frattura. In questi casi vanno considerati materiali ad alta resistenza (zirconia monolitica), corone metalliche o la rivalutazione della DVO con aumento controllato.

Valutazione

Si misura con compassi Willis o con analisi cefalometrica. I modelli montati in articolatore semi-adattabile forniscono dati più affidabili rispetto alla sola valutazione clinica, specialmente nei casi di riabilitazione totale o nelle situazioni di perdita verticale di dimensione occlusale per usura.