Parametri perimplantari

Definizione

I parametri perimplantari sono l’insieme delle misurazioni cliniche e radiografiche che consentono di monitorare nel tempo la salute dei tessuti attorno a un impianto osteointegrato. La loro rilevazione sistematica permette di distinguere la salute perimplantare dalla mucosite (infiammazione reversibile dei tessuti molli) e dalla perimplantite (infiammazione con perdita ossea progressiva).

Parametri clinici

Profondità di sondaggio (PD): distanza dalla margin mucosa al fondo della tasca. Valori <5 mm stabili nel tempo e senza sanguinamento sono generalmente favorevoli. Bleeding on Probing (BoP): sanguinamento alla sonda parodontale. Marker più affidabile per l’infiammazione attiva della mucosa perimplantare. Indice di placca: quantificazione del biofilm attorno all’impianto. Recessione mucosa: variazione della posizione del margine mucoso nel tempo.

Parametri radiografici

Il livello osseo crestale si valuta su radiografie endorali standardizzate con tecnica del parallelismo. Il punto di riferimento è la giunzione impianto-abutment (IAJ). Una perdita ossea >2 mm dopo il primo anno di carico richiede rivalutazione e approfondimento diagnostico.

Frequenza di monitoraggio

Almeno una volta l’anno nei pazienti a basso rischio; con frequenza maggiore (ogni 3-6 mesi) nei pazienti a rischio: fumatori, diabetici, storia di parodontite. La fotografia perimplantare standardizzata e la radiografia con tecnica costante completano il quadro nel lungo periodo.