Gengivoplastica

Definizione

La gengivoplastica è un intervento di chirurgia plastica sulla gengiva che ne ridisegna la forma e il profilo senza asportare tessuto in profondità. Si distingue dalla gengivectomia — che mira a eliminare le tasche parodontali asportando gengiva patologica — perché la gengivoplastica è essenzialmente estetica e funzionale: corregge asimmetrie, contorni festonati irregolari, parabole gengivali troppo alte o basse, papille piatte dopo retrazione.

Indicazioni principali

Corona clinica corta per eccesso gengivale (sorriso gengivale): quando l’esposizione di gengiva durante il sorriso supera i 2–3 mm, il recontorno gengivale — spesso combinato con ostectomia dello spazio biologico — riduce la gengiva al livello corretto. Asimmetria del margine gengivale tra elementi controlaterali: frequente conseguenza di infiammazione, trauma o malposizione dentale. Irregolarità delle papille: rimodellamento del contorno per migliorare l’estetica nell’area del sorriso.

Tecnica

Si esegue in anestesia locale. Lo strumento di scelta varia: bisturi lama 15, elettrobisturi, laser a diodi o Er:YAG. La linea di incisione segue il profilo desiderato, determinato dalla misurazione preventiva dello spazio biologico e dall’analisi estetica del sorriso.

Recupero e risultati

La guarigione è rapida (7–14 giorni). Il risultato è stabile se la causa dell’irregolarità viene eliminata: ipertrofia, posizione dentale, farmaci. Se l’eccesso di copertura coronale è da eccesso osseo, la gengivoplastica da sola non è sufficiente: serve un lembo con ostectomia (chirurgia di allungamento coronale).